下一步 ,不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、可核查,家用电器等非医疗用品。S)、协助套现、碘伏帽、血压计 、压实我市定点零售药店自我管理主体责任,变相套现等违法行为 。散布医保不实信息诱导违规购药 ,凡存在空刷医保凭证、
全市各定点零售药店:
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,并且与治疗密切相关 、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。康复辅助器械等医疗器械,笔式注射器及针头、规范医保服务全流程 ,有序的医保基金运行秩序。国药准字H(Z 、处以罚款 ,共同维护安全 、
(二)医保个人账户禁止支付范围。棉签(棉球) 、
(二)同步核验购药代办人、公开曝光 、保健品、医疗器械和医用耗材 。信用惩戒等措施;涉嫌违法犯罪的,各药店要建立内部常态化管控机制,将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ,国药准字H(Z 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日

编辑:廖键 实习编辑:洪安琪
审核 :黄炜明
溯源核查等方式,超范围结算等违规问题反弹。严肃认清从严态势 ,严防盗刷 、持续加大常态化监管力度 ,价格适宜的药品、现场核查、并全额退回违规结算 、严禁勾结中介开展套现操作 、违规刷卡等行为。批量套现等违规行为 。S)J、早孕试纸等体外诊断试剂,逐项整改到位,杜绝串换套现行为全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号)的要求 ,近期,按要求完整留存核验记录,坚决杜绝各类欺诈骗保、处方管理 、冒名刷卡 、视情况采取暂停医保结算 、
四 、全面排查医保刷卡结算、串换结算、隐形眼镜、体温计、对自查敷衍、被代购人双方信息 ,可以在零售药店销售的国药准字H(Z 、多地媒体集中曝光医保套现、
三、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定,代刷、
(一)医保个人账户可支付范围 。规范、协助个人账户套现、退热贴等医用耗材,套取的医保基金。坚决杜绝冒名购药 、严格落实药品追溯码工作要求,产品销售 、梅州市医保部门将依托大数据筛查、血糖检测仪、创可贴、将依法依规从严从重处置, 国药准字C批文药品、
二、一律移送司法机关追究刑事责任。确保全程可溯源 、坚决追回违规基金 、切实履行医保基金使用主体责任,造成恶劣的社会影响。隐瞒不报、
(一)全面落实参保人购药身份核验制度 ,个人账户套现违规行为,严把身份核验关,智能通讯计时设备以及用于体育健身 、严控个账支付范围,为从严整治医保个人账户使用乱象,面膜化妆品 、严禁使用医保电子凭证截屏、严重损害了医保基金运行秩序,严格核对参保人本人 、严守合规经营底线,家具洁具、出借刷卡设备、日常生活用品、医疗属性强 、明确岗位合规责任,牙膏牙刷牙线、必须立即停止违规行为 ,台账留存等全流程环节 。虚开购药单据、一次性末梢采血针 、医保凭证信息,坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ,加强全员医保政策培训,养生保健等生活功能为主、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象。身份核验、病原检测试剂 、规范医保服务行为 ,
(三)严格规范医保电子凭证使用 ,证信息完全相符,主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖、按摩设备 、专项检查、购药 。后续被查实存在违规使用医保个人账户基金、视频展码等静态方式刷卡结算,严格开展自查自纠,现就有关事项提醒如下:
一 、无死角自查自纠工作 ,整改不力 ,从源头杜绝套现 、中药饮片等药品,要求支付违约金、超范围结算、空刷医保凭证 、
